—— 12分钟出结果,急诊与胸痛中心的最佳选择
临床意义
- 急性冠状动脉综合征(ACS)的危险分层
- 合理筛查心血管事件高危患者
- 急性心肌梗死(AMI)的辅助诊断
- 超敏肌钙蛋白可早期诊断急性心肌损伤
- 超敏肌钙蛋白可探查既往易被漏诊的微小心肌损伤
- 急性心衰病因的辅助诊断
适用科室
特点
1. 测定范围宽,灵敏度高
2. 可用于全血、血清、血浆检测
3. 线性范围:
Tn-I: 0.1-50 ng/mL
Tn-I Plus: 0.01-15 ng/mL
Tn-T: 10-10,000 pg/mL
4. 明确的正常值上限的第99百分位,方便临床解读:
Tn-I: 0.04 ng/mL
Tn-T: 17 pg/mL
5. 检测时间:12分钟
6. 重复性和稳定性良好
根据《高敏感方法检测心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识(2014) 》,hs-cTn正常值参考范围上限第99百分位值的检测不精密度 (以CV值表示) 应≤10%。
根据《中国胸痛中心认证标准》中关于心肌标志物认证的标准:
- 急诊科应具备床旁快速检测肌钙蛋白及D-二聚体的设备,确保抽血后20分钟内获取检测结果。
- 确定心肌生化标志物诊断NSTEMI的标准界値,生化标志物中必须包含肌钙蛋白,有条件时应开展超敏肌钙蛋白的检测,以满足快速评估和早期诊断的需要,应该确保能在抽血后20分钟内获得肌钙蛋白检测结果。
心肌损伤和心肌梗死的鉴别流程
文献来源: 欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学院(ACC)、美国心脏协会(AHA)和世界心脏联盟(WHF)发布的《心肌梗死通用定义第四版》 (2018)
心肌损伤和心肌梗死的鉴别流程
NSTE-ACS: 非ST段抬高型急性冠脉综合征;
hs-cTn: 高敏心肌肌钙蛋白;
99thURL: 第99百分位值参考上限;
ACS: 急性冠脉综合征;
GRACE: 全球急性冠状动脉事件注册评分;
文献来源: 心肌肌钙蛋白实验室检测与临床应用中国专家共识 (2021)